【病案介绍】
主诉
女性，49岁，农民
双手肌萎缩伴乏力20余年
现病史
患者缘于20余年前出现双手肌肉萎缩，以右手为著，伴乏力，就诊于当地省级医院，行颈椎+胸椎MRI示：小脑扁桃体下疝，脊髓空洞症，未予治疗，1月前至当地医院复查颈椎+胸椎MRI示：Chiari畸形，颈胸段脊髓空洞症，现为求进一步诊治而来我院。
既往史
既往高血压病史5年，血压控制可
查体
T：36.7℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：128/77mmHg
神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常。双手肌肉萎缩，双侧肢体肌张力正常，双侧肢体肌力V级，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝腱反射亢进，双侧巴氏征阴性，克匿格征阴性。
辅助检查
颈椎+胸椎MRI示：小脑扁桃体下疝，脊髓空洞症
颈椎+胸椎MRI示：Chiari畸形，颈胸段脊髓空洞症
病例来源：爱爱医
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