右耳耳鸣伴耳痛2天一例
发布人：
姬光辉中医科-中医五官科 主治医师
更新时间：2019-09-06 21:12
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【病案介绍】
主诉
女，45岁，职员
右耳耳鸣伴疼痛2天
现病史
患者自述两天前突然出现右耳耳鸣，耳鸣呈嗡嗡声，伴疼痛，未治疗，症状无好转，两天来症状逐渐加重，遂来我院治疗，现患者神志清楚，精神一般。
既往史
无既往慢性病史。
查体
T：36.1℃，P：70次/分，R：18次/分，BP：110/70mmHg
专科检查：右侧外耳道皮肤肿胀，未窥及鼓膜；左侧外耳道及鼓膜未见明显异常。
辅助检查
电子耳镜：右侧外耳道皮肤充血肿胀，可见大量白色分泌物附着，鼓膜充血内陷；左侧外耳道底部轻度充血，鼓膜光锥变短。
【诊治过程】
初步诊断
1.外耳道炎（右）
2.中耳炎（右）
鉴别诊断
大疱性鼓膜炎：疼痛剧烈，一般有感冒病史，耳镜检查可见鼓膜松弛部充血，疱疹多位于鼓膜后上方。
诊断结果
1.外耳道炎（右）
2.中耳炎（右）
【其他】
【诊疗经过】
嘱患者注意休息，清淡饮食，多饮水，外用左氧氟沙星滴耳液滴耳，口服罗红霉素片150mg日二次。
【病例分析】
本病多与气温和湿度有关，时值盛夏，外耳与中耳易遭细菌或者病毒侵入而感染发生炎症。若疼痛较为剧烈，可给予镇痛药。应避免挖耳等习惯。
病例来源：爱爱医
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全部评论
根据右耳鸣伴有鼓膜充血等表现，诊断为右急性鼓膜炎。
外耳炎而引起的症状。
诊断:1中耳炎。2.外耳道炎。
急性外耳道炎，急性中耳炎。（右侧）
外耳道炎，中耳炎，耳鸣原因待查
急性中耳炎，急性外耳道炎
急性分泌性中耳炎，外耳道炎
根据病史及电子耳镜检查考虑：外耳道炎（右）。可能伴有急性中耳炎（右）
外耳道炎（右），中耳炎可能，鼓膜内陷
根据患者的症状、结合体检的体征，考虑外耳道炎、中耳炎可能，目前予以局部和全身积极抗感染治疗即可，必要时考虑输液抗感染治疗。
右外耳道炎 右中耳炎
1.外耳道炎（右） 2.中耳炎（右）
1右急性外耳道炎 2右急性鼓膜炎(外耳道炎波及导致)
根据描述症状来看，初步考虑与罹患真菌性感染，外耳道疖肿有关引起的症状，最好进行外耳道分泌物细菌培养加药敏检查便可明确诊断。然后采取下一步针对性治疗。
外耳道炎(右) 急性中耳炎(右)
右外耳道炎，右侧中耳炎。
诊断：1右侧外耳道炎2右侧中耳炎
急性外耳道炎，需与外耳道疖肿，弥漫性外耳道炎鉴别
夏季来临，经常洗澡导致耳内进水以及乱挖耳朵，最容易导致外耳道炎。耳鼻喉门诊常见疾病之一。
这个病历诊断明确，治疗得当，可以同时给予鼻腔用药，加速好转的进程。