摘要 病案介绍 诊治过程 其他
21
2
收藏
分享

右耳耳鸣伴耳痛2天一例

姬光辉中医科-中医五官科 主治医师

更新时间:2019-09-06 21:12

关注
病例摘要

【基本信息】女,45岁,职员

【病案介绍】

主诉

女,45岁,职员
右耳耳鸣伴疼痛2天

现病史

患者自述两天前突然出现右耳耳鸣,耳鸣呈嗡嗡声,伴疼痛,未治疗,症状无好转,两天来症状逐渐加重,遂来我院治疗,现患者神志清楚,精神一般。

既往史

无既往慢性病史。

查体

T:36.1℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:110/70mmHg
专科检查:右侧外耳道皮肤肿胀,未窥及鼓膜;左侧外耳道及鼓膜未见明显异常。

辅助检查

电子耳镜:右侧外耳道皮肤充血肿胀,可见大量白色分泌物附着,鼓膜充血内陷;左侧外耳道底部轻度充血,鼓膜光锥变短。

【诊治过程】

初步诊断

1.外耳道炎(右) 2.中耳炎(右)

鉴别诊断

大疱性鼓膜炎:疼痛剧烈,一般有感冒病史,耳镜检查可见鼓膜松弛部充血,疱疹多位于鼓膜后上方。

诊断结果

1.外耳道炎(右) 2.中耳炎(右)

【其他】


【诊疗经过】 嘱患者注意休息,清淡饮食,多饮水,外用左氧氟沙星滴耳液滴耳,口服罗红霉素片150mg日二次。
【病例分析】 本病多与气温和湿度有关,时值盛夏,外耳与中耳易遭细菌或者病毒侵入而感染发生炎症。若疼痛较为剧烈,可给予镇痛药。应避免挖耳等习惯。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
陈道航 耳鼻咽喉头颈科医师

根据右耳鸣伴有鼓膜充血等表现,诊断为右急性鼓膜炎。

樊银亮 耳鼻咽喉头颈科主任医师

外耳炎而引起的症状。

裴建芳 耳鼻咽喉头颈科主治医师

诊断:1中耳炎。2.外耳道炎。

刘留 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

急性外耳道炎,急性中耳炎。(右侧)

程付伟 耳鼻咽喉头颈科主治医师

外耳道炎,中耳炎,耳鸣原因待查

魏忠贺 耳鼻咽喉头颈科主治医师

急性中耳炎,急性外耳道炎

郭育兵 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

急性分泌性中耳炎,外耳道炎

王立山 耳鼻咽喉头颈科主治医师

根据病史及电子耳镜检查考虑:外耳道炎(右)。可能伴有急性中耳炎(右)

王德胜 耳鼻咽喉头颈科医师

外耳道炎(右),中耳炎可能,鼓膜内陷

邓邦鱼 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

根据患者的症状、结合体检的体征,考虑外耳道炎、中耳炎可能,目前予以局部和全身积极抗感染治疗即可,必要时考虑输液抗感染治疗。

韩冲 耳鼻咽喉头颈科副主任护师

右外耳道炎 右中耳炎

张芬霞 耳鼻咽喉头颈科主治医师

1.外耳道炎(右) 2.中耳炎(右)

王红 耳鼻咽喉头颈科主任医师

1右急性外耳道炎 2右急性鼓膜炎(外耳道炎波及导致)

刘煜 耳鼻咽喉头颈科主任医师

根据描述症状来看,初步考虑与罹患真菌性感染,外耳道疖肿有关引起的症状,最好进行外耳道分泌物细菌培养加药敏检查便可明确诊断。然后采取下一步针对性治疗。

吴海英 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

外耳道炎(右) 急性中耳炎(右)

孙景波 耳鼻咽喉头颈科主治医师

右外耳道炎,右侧中耳炎。

戴润芝 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

诊断:1右侧外耳道炎2右侧中耳炎

孙敬文 耳鼻咽喉头颈科主治医师

急性外耳道炎,需与外耳道疖肿,弥漫性外耳道炎鉴别

白晓明 耳鼻咽喉头颈科主治医师

夏季来临,经常洗澡导致耳内进水以及乱挖耳朵,最容易导致外耳道炎。耳鼻喉门诊常见疾病之一。

夏光彬 耳鼻喉科主治医师

这个病历诊断明确,治疗得当,可以同时给予鼻腔用药,加速好转的进程。