左耳闷2天一例

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姬光辉中医科-中医五官科主治医师

更新时间：2018-08-09 14:53

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病例摘要

【基本信息】男，72岁，退休

【病案介绍】

主诉

男，72岁，退休
左耳闷2天

现病史

患者自述2天前出现左侧耳闷，时有耳痛，未治疗，症状无好转，遂前来我院求治，现患者神志清，精神一般。

既往史

无既往慢性病史

查体

T：36.2℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：115/70mmHg
专科检查：左侧外耳道可见白色与褐色分泌物，未窥及鼓膜。右侧外耳道轻度充血，鼓膜未见异常。

辅助检查

电子耳镜：左侧外耳道可见褐色点状物及白色分泌物，未窥及鼓膜；右侧外耳道底部皮肤轻度充血，右耳鼓膜未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

真菌性外耳道炎（左）

鉴别诊断

外耳湿疹：患处奇痒，红肿，散在红斑或小水疱，结痂或脱屑，多与变应原接触有关。

诊断结果

真菌性外耳道炎（左）

【其他】

【诊疗经过】嘱患者注意休息，饮食清淡，先使用过氧化氢溶液清理外耳道内分泌物，然后用卷棉子擦干外耳道，使用氟康唑溶液滴耳。
【病例分析】保持耳部干燥，减少挖耳，洗头发时应及时将进入耳道的水擦干。局部外用抗真菌药液可有效抗真菌感染。此病易反复，需要长期随访。

病例来源：爱爱医

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