急性中耳炎（左）一例

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发布人：

姬光辉中医科-中医五官科主治医师

更新时间：2018-08-09 14:53

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病例摘要

【基本信息】男，12岁，学生

【病案介绍】

主诉

男，12岁，学生
左耳疼痛1天

现病史

患者自述一天前无明显诱因突然出现左耳疼痛，伴耳闷，无听力下降，为求治疗前来我院，现患者表情痛苦，精神一般，查体配合。

既往史

无既往慢性病史。

查体

T： 36.5℃，P： 87次/分，R：20次/分，BP：104/72mmHg

辅助检查

电子耳镜：左侧外耳道皮肤及鼓膜充血，右侧外耳道及鼓膜未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

急性中耳炎（左）

鉴别诊断

外耳道疖肿：剧烈耳痛，外耳道局限性红肿，流脓，听力下降，内镜检查鼓膜无明显充血。

诊断结果

急性分泌性中耳炎（左）

【其他】

【诊疗经过】嘱患者清淡饮食，注意休息，多饮水，口服头孢丙烯分散片0.28g 日2次。
【病例分析】患者平时运动较多，但是饮水不足，导致中耳出现炎症，需要使用抗生素治疗急性炎症效果较好，同时多饮水，注意休息。

病例来源：爱爱医

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