喉部疼痛一例

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发布人：

姬光辉中医科-中医五官科主治医师

更新时间：2018-08-09 14:52

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病例摘要

【基本信息】男，18岁，学生

【病案介绍】

主诉

男，18岁，学生
喉部疼痛1天

现病史

患者自述昨日晚饭吃花生后出现喉部不适，未引起呛咳，意图通过咳嗽将花生咳出，但效果不佳。为求明确诊断来我院就诊。现患者神志清，精神良好。

既往史

无既往慢性病史。

查体

T： 36.3℃，P： 76次/分，R：18次/分，BP：110/67mmHg
患者查体配合，未出现呼吸困难症状。

辅助检查

电子喉镜：咽后壁可见粘膜损伤，喉粘膜充血，会厌充血，双声带充血、运动良好、闭合有间隙。会厌谷、梨状窝未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

急性喉炎

鉴别诊断

喉部异物：电子喉镜下可见异物，故可鉴别。

诊断结果

急性喉炎

【其他】

【诊疗经过】嘱患者禁声，饮食清淡，不吃较硬食物，给予中成药穿王消炎胶囊2粒日三次口服。
【病例分析】喉部不适与粘膜损伤有关，未发现异物，但是喉粘膜及声带充血，出现明显的炎症，与之前的剧烈咳嗽有关，故给予中成药穿王消炎胶囊达到消炎解毒目的。同时饮食清淡，不进食过硬食物，有利于粘膜恢复。

病例来源：爱爱医

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