急性外耳道炎一例

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姬光辉中医科-中医五官科主治医师

更新时间：2018-07-26 11:39

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耳鼻咽喉科病例耳鼻咽喉科病例 · 急性外耳道炎

病例摘要

【基本信息】女，26岁，学生

【病案介绍】

主诉

女，26岁，学生
右耳疼痛1天，加重1小时

现病史

患者自述昨日吃烧烤后出现右耳疼痛，因疼痛较轻，未检查未治疗，两小时前疼痛逐渐加重，为求减轻疼痛前来就诊。现患者表情痛苦，神志清，无发热。

既往史

无既往慢性病史

查体

T：36.3℃，P：70次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg
患者表情痛苦，神志清楚，查体配合，右耳未见异常分泌物流出。

辅助检查

电子耳内镜：双侧外耳道未见异常分泌物，右侧外耳道皮肤充血，双耳鼓膜未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

急性外耳道炎（右）

鉴别诊断

大疱性鼓膜炎：耳痛剧烈，伴耳闷，查体可见外耳道深部皮肤及鼓膜松弛部充血，疱疹多位于鼓膜后上方。

诊断结果

急性外耳道炎（右）

【其他】

【诊疗经过】嘱患者注意休息，饮食清淡，不吃辛辣**的食物，使用中药栀子与黄芩泡水喝，味道变淡后更换栀子与黄芩，连续服用三天
【病例分析/讨论】过多的饮食辛辣**的食物容易引起外耳道的急性炎症，患者不愿口服抗生素，欲求中医药治疗。从检查结果看到炎症不严重，中医上讲属于上焦有热，需要使用可以清上焦热的黄芩以及清三焦热的栀子。

病例来源：爱爱医

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马百生全科主治医师

学习了很多啊，谢谢分享，这个不外用消炎药么？

2018-07-27 回复赞

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