【病案介绍】
主诉
【诊疗经过】
内科二级护理、低脂饮食,暂给予降压、清热解毒、止咳、祛痰、抗炎及对症等治疗,密切观察病情变化
【病例分析/讨论】
入院后继续检查：结核痰杆菌涂片：未见抗酸杆菌，结核分枝杆菌抗体阴性。经住院治疗患者咳嗽及咳痰症状明显好转，体温正常。暂时不考虑肺结核。
现病史
【诊疗经过】
内科二级护理、低脂饮食,暂给予降压、清热解毒、止咳、祛痰、抗炎及对症等治疗,密切观察病情变化
【病例分析/讨论】
入院后继续检查：结核痰杆菌涂片：未见抗酸杆菌，结核分枝杆菌抗体阴性。经住院治疗患者咳嗽及咳痰症状明显好转，体温正常。暂时不考虑肺结核。
既往史
既往否认高血压病史,否认糖尿病病史。否认冠心病史,无肝炎、结核等传染病病史,无外伤、手术及输血史,无药物过敏史。
查体
T：36.8℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：120/76mmHg
全身皮肤巩膜无黄染、浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳、鼻未见异常。咽部不红，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。心律74次/分，心律规整，未闻及病理性杂音。腹软无压痛，反跳痛，肌紧张，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常，移动性浊音阴性四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性。
辅助检查
X线胸片示：双肺纹理增强。
【诊治过程】
初步诊断
急性支气管炎
鉴别诊断
肺癌多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝。血白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症消退,肿瘤阴影渐趋明显,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散,或暂时消散后于同一部位再出现肺炎,应密切随访,对其中有吸烟史及年龄较大的患者,更需加以注意,必要时进一步作CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查,以免贻误诊断。
诊断结果
急性支气管炎
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
止咳化痰在治疗该病过程中很重要。