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甲下外生性骨软骨瘤切除术后复发1例

l****0其他医务者

更新时间:2018-05-17 09:30

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病例摘要

【基本信息】男,16岁

【病案介绍】

主诉

患者男,16岁。
右足拇趾远端甲下肿物9个月。

现病史

患 者9个月前无明显诱因发现甲下一绿豆大肿物,局部 甲床增厚,隆起,按压疼痛。在当地医院行拔甲肿物切 除术,组织病理检查结果为骨软骨瘤。术后3个月,肿 物再次长出,趾甲不能覆盖瘤区,趾甲边缘上翘,行走 时疼痛,遂来我院诊治。

既往史

既往健康,

查体

一般情况好,发育良好,否认外伤史。 右足拇趾远端内侧可见一黄豆大肿物,质硬,表面粗 糙,无趾甲覆盖,肿物将趾甲微微顶起,按压疼痛,无炎性红肿(图1)。

辅助检查

足部X线检查:右足第一趾末节趾 骨内侧骨性突起,边界清楚,考虑为骨软骨瘤(图2)。

【诊治过程】

诊治经过

予以手术切除肿物。术中见右足拇趾内侧趾 甲增厚,边缘卷曲,拔出趾甲后甲床内侧有一5mm×5 mm 肿物,外有软组织包裹,质地硬,不活动,边界清 楚。自甲床内侧缘纵形切开,向外侧掀起甲床,可见肿 物由软骨帽覆盖,咬骨钳咬除肿物,骨刀将骨面修理平 整,切除范围包括肿瘤基底周围部分正常骨组织,缝合 甲床。术后组织病理报告为骨软骨瘤(图3A、B)。术后 常规换药,2周拆线,甲床愈合好,趾甲3个月后长出。

【其他】


【家族史】家族成员中无类似 疾病患者。

病例来源:爱爱医

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