眶尖综合征1例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 内科 > 神经内科 > 眶尖综合征1例

发布人：

l****0其他医务者

更新时间：2018-05-17 09:32

关注

内科病例神经内科病例 · 眶尖综合征

病例摘要

【基本信息】男，61岁

【病案介绍】

主诉

61岁男性
因右眼眶后疼痛3周，以及复视、眼睑下垂和视力下降1周就诊于急诊科。

查体

眼科检查显示右眼视力下降（只能感知到手部运动），相对性瞳孔传入障碍，瞳孔反应欠佳，以及近乎完全的眼肌麻痹（图A）。角膜、上眼睑和前额的感觉丧失证实颅神经II、III、VI和V1出现神经病变。T1加权磁共振成像显示眼球突出和眶尖浸润。冠状位（图B）显示蝶窦之间存在非均质流体信号，后来被证实在右侧含有黏液、血液和坏死物质（箭头）。眶尖部软组织浸润围绕右侧视神经（虚线圆圈），且在临近的硬脑膜中可见（箭头状物）。

【诊治过程】

初步诊断

确诊为右眼眶尖综合征。

【其他】

【讨论】眶尖是**眼部血管、神经和肌肉集中的部位，是眼眶与颅脑直接相通的地方。眶尖综合征可由多种原因引起，包括肿瘤、创伤、炎症和感染。该综合征表现为视神经功能障碍合并眼外肌麻痹所致的视觉缺陷。该患者行鼻内镜手术和眶尖解压，并获取活检标本。除糖皮质激素治疗外，外科手术将右眼的视敏度改善至20/70。活检标本病理分析显示高级别弥漫大B细胞淋巴瘤，且进一步研究结果显示广泛转移。之后启动化疗，然而，病人在6周后死亡。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科