【病案介绍】
主诉
患者男性,70岁。
主要临床表现为贫血和“淋巴细胞增多”(图A)。
辅助检查
骨髓活检显示:弥漫性小肿瘤细胞(图B),形态与外周血淋巴细胞相似,类似于低级别B细胞淋巴瘤。这些细胞强烈表达CD20,PAX5,cyclin D1,CD138和λ(图C-G),但CD5,SOX11和κ阴性。流式细胞术检查显示CD38,CD138,CD20,CD56以及单胞质λ高表达,但CD19和CD45缺失(图H),且表面轻链表达。血凝块免疫标记显示循环“淋巴细胞”具有类似免疫表型:CD38和λ强阳性(图I-K)。荧光原位杂交显示IGH/CCND1异位和17p/p53缺失。血清蛋白电泳显示游离λ副蛋白血症。PET/CT检查显示骨溶解性病变。
病例来源:爱爱医
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确实很少见,可以口服伊布替尼?