【病案介绍】
主诉
70岁女性，
表现为头痛，意识模糊，嗜睡及活动障碍。
既往史
既往有溶血性贫血病史，2年前曾出现左侧枕叶梗死。
查体
查体可见患者意识水平波动。无局灶性神经系统体征。脑膜**征阴性。
辅助检查
最初的头颅CT提示左枕叶陈旧性梗死。脑脊液提示白细胞25×10^9/L（100%淋巴细胞），蛋白升高至1.7g/L，糖3.9mmol/L。单纯带状疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒PCR阴性。入院后患者意识障碍加重，Glasgow昏迷量表评分7分，转至重症监护室。行头颅MRI提示广泛的皮质下水肿，累及白质传导束，深部灰质核团，脑干和小脑，伴少数局灶性微出血（图1）。
病例来源：爱爱医
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