病案介绍 诊治过程 其他
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线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病单双侧各 1 例

g****g其他医务者

更新时间:2018-05-04 14:36

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【病案介绍】

主诉

【讨论】患者仰卧位,头部背曲,在气管插管全麻下选择右侧颈前入路。行纵向切口,依次切开皮肤及皮下组织,暴露相关椎体后,进行C5椎体和C6部分椎体次全切,然后进行椎旁脓肿的清除,并行硬膜外腔清创。彻底清除脓肿并取活检后,给予前路颈椎植骨及钛板固定(图1E)。术毕放置引流。术后2d伤口换药并拔除引流。病理报告:弥漫性非特异性炎症与纤维肉芽肿沉积物。软组织样本培养检测结果真菌和分枝杆菌阴性。术后观察神经状态改善。给予每日200mg多西环素和100mg链霉素治疗12周。1年后随访,患者双上肢皮肤感觉及肌力症状部分恢复,布鲁杆菌消除。

现病史

【讨论】患者仰卧位,头部背曲,在气管插管全麻下选择右侧颈前入路。行纵向切口,依次切开皮肤及皮下组织,暴露相关椎体后,进行C5椎体和C6部分椎体次全切,然后进行椎旁脓肿的清除,并行硬膜外腔清创。彻底清除脓肿并取活检后,给予前路颈椎植骨及钛板固定(图1E)。术毕放置引流。术后2d伤口换药并拔除引流。病理报告:弥漫性非特异性炎症与纤维肉芽肿沉积物。软组织样本培养检测结果真菌和分枝杆菌阴性。术后观察神经状态改善。给予每日200mg多西环素和100mg链霉素治疗12周。1年后随访,患者双上肢皮肤感觉及肌力症状部分恢复,布鲁杆菌消除。

既往史

【讨论】患者仰卧位,头部背曲,在气管插管全麻下选择右侧颈前入路。行纵向切口,依次切开皮肤及皮下组织,暴露相关椎体后,进行C5椎体和C6部分椎体次全切,然后进行椎旁脓肿的清除,并行硬膜外腔清创。彻底清除脓肿并取活检后,给予前路颈椎植骨及钛板固定(图1E)。术毕放置引流。术后2d伤口换药并拔除引流。病理报告:弥漫性非特异性炎症与纤维肉芽肿沉积物。软组织样本培养检测结果真菌和分枝杆菌阴性。术后观察神经状态改善。给予每日200mg多西环素和100mg链霉素治疗12周。1年后随访,患者双上肢皮肤感觉及肌力症状部分恢复,布鲁杆菌消除。

查体

【讨论】患者仰卧位,头部背曲,在气管插管全麻下选择右侧颈前入路。行纵向切口,依次切开皮肤及皮下组织,暴露相关椎体后,进行C5椎体和C6部分椎体次全切,然后进行椎旁脓肿的清除,并行硬膜外腔清创。彻底清除脓肿并取活检后,给予前路颈椎植骨及钛板固定(图1E)。术毕放置引流。术后2d伤口换药并拔除引流。病理报告:弥漫性非特异性炎症与纤维肉芽肿沉积物。软组织样本培养检测结果真菌和分枝杆菌阴性。术后观察神经状态改善。给予每日200mg多西环素和100mg链霉素治疗12周。1年后随访,患者双上肢皮肤感觉及肌力症状部分恢复,布鲁杆菌消除。

【诊治过程】

初步诊断

线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病。

诊治经过

未给予治疗,随访近 1 年, 2 例患儿皮损均有缓慢 进展并向颈、面部扩张趋势。

【其他】


【讨论】患者仰卧位,头部背曲,在气管插管全麻下选择右侧颈前入路。行纵向切口,依次切开皮肤及皮下组织,暴露相关椎体后,进行C5椎体和C6部分椎体次全切,然后进行椎旁脓肿的清除,并行硬膜外腔清创。彻底清除脓肿并取活检后,给予前路颈椎植骨及钛板固定(图1E)。术毕放置引流。术后2d伤口换药并拔除引流。病理报告:弥漫性非特异性炎症与纤维肉芽肿沉积物。软组织样本培养检测结果真菌和分枝杆菌阴性。术后观察神经状态改善。给予每日200mg多西环素和100mg链霉素治疗12周。1年后随访,患者双上肢皮肤感觉及肌力症状部分恢复,布鲁杆菌消除。

病例来源:爱爱医

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