【病案介绍】
主诉
【讨论】患者仰卧位，头部背曲，在气管插管全麻下选择右侧颈前入路。行纵向切口，依次切开皮肤及皮下组织，暴露相关椎体后，进行C5椎体和C6部分椎体次全切，然后进行椎旁脓肿的清除，并行硬膜外腔清创。彻底清除脓肿并取活检后，给予前路颈椎植骨及钛板固定(图1E)。术毕放置引流。术后2d伤口换药并拔除引流。病理报告:弥漫性非特异性炎症与纤维肉芽肿沉积物。软组织样本培养检测结果真菌和分枝杆菌阴性。术后观察神经状态改善。给予每日200mg多西环素和100mg链霉素治疗12周。1年后随访，患者双上肢皮肤感觉及肌力症状部分恢复，布鲁杆菌消除。
现病史
【讨论】患者仰卧位，头部背曲，在气管插管全麻下选择右侧颈前入路。行纵向切口，依次切开皮肤及皮下组织，暴露相关椎体后，进行C5椎体和C6部分椎体次全切，然后进行椎旁脓肿的清除，并行硬膜外腔清创。彻底清除脓肿并取活检后，给予前路颈椎植骨及钛板固定(图1E)。术毕放置引流。术后2d伤口换药并拔除引流。病理报告:弥漫性非特异性炎症与纤维肉芽肿沉积物。软组织样本培养检测结果真菌和分枝杆菌阴性。术后观察神经状态改善。给予每日200mg多西环素和100mg链霉素治疗12周。1年后随访，患者双上肢皮肤感觉及肌力症状部分恢复，布鲁杆菌消除。
既往史
【讨论】患者仰卧位，头部背曲，在气管插管全麻下选择右侧颈前入路。行纵向切口，依次切开皮肤及皮下组织，暴露相关椎体后，进行C5椎体和C6部分椎体次全切，然后进行椎旁脓肿的清除，并行硬膜外腔清创。彻底清除脓肿并取活检后，给予前路颈椎植骨及钛板固定(图1E)。术毕放置引流。术后2d伤口换药并拔除引流。病理报告:弥漫性非特异性炎症与纤维肉芽肿沉积物。软组织样本培养检测结果真菌和分枝杆菌阴性。术后观察神经状态改善。给予每日200mg多西环素和100mg链霉素治疗12周。1年后随访，患者双上肢皮肤感觉及肌力症状部分恢复，布鲁杆菌消除。
查体
【讨论】患者仰卧位，头部背曲，在气管插管全麻下选择右侧颈前入路。行纵向切口，依次切开皮肤及皮下组织，暴露相关椎体后，进行C5椎体和C6部分椎体次全切，然后进行椎旁脓肿的清除，并行硬膜外腔清创。彻底清除脓肿并取活检后，给予前路颈椎植骨及钛板固定(图1E)。术毕放置引流。术后2d伤口换药并拔除引流。病理报告:弥漫性非特异性炎症与纤维肉芽肿沉积物。软组织样本培养检测结果真菌和分枝杆菌阴性。术后观察神经状态改善。给予每日200mg多西环素和100mg链霉素治疗12周。1年后随访，患者双上肢皮肤感觉及肌力症状部分恢复，布鲁杆菌消除。
病例来源：爱爱医
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