摘要 病案介绍 诊治过程 其他
1
0
收藏
分享

右上颌第三磨牙埋伏阻生致化脓性上颌窦炎1例

发布人:

l****0其他医务者

更新时间:2018-01-10 10:40

关注
病例摘要

【基本信息】男,35岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,35岁
因右上后牙区反复肿痛、溢脓近2月来诊。

现病史

自诉近2月来,右侧后牙区反复肿痛,口服消炎药后症状可缓解,偶有脓液溢出而致口腔内有异味。

查体

张口度正常,15、16、17牙体未见明显龋坏及其他硬组织疾病,挤压15、16根尖部,口腔内有脓液溢出,探查后发现,窦道口位于15、16根尖交界处,距龈缘约1.5 cm,窦道口直径约1mm。

辅助检查

锥形束CT(CBCT)扫描显示右上第三磨牙上颌窦内埋伏阻生,右上颌窦窦腔内有脓液(图1),且窦下壁已穿通,位于右上第一磨牙根尖处(图2),脓液自上颌窦窦腔内排至口腔。

【诊治过程】

初步诊断

①.右上颌第三磨牙埋伏阻生;②.化脓性上颌窦炎。

诊治经过

患者入院后,完善各项常规术前检查,无绝对手术禁忌症,于全麻下行"右上颌窦根治术+第三磨牙拔除术",术后切口一期愈合。

【其他】


【讨论】 右上颌第三磨牙埋伏阻生比较多见,但阻生在上颌窦内极其罕见。本病例可能在胚胎发育的时候,其右上颌第三磨牙的恒牙胚就存在于上颌窦内,或者由于某些原因,上颌骨内埋伏阻生的第三磨牙进入到上颌窦内;上颌窦与上颌磨牙根尖的解剖关系密切,上颌窦的下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙至第三磨牙的根尖,与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质,或无骨质而仅覆以黏膜,其中以上颌第一磨牙近中颊侧根尖距上颌窦下壁最近。当上颌窦内有慢性炎症时,分泌物易穿透上颌窦下壁较薄的骨质或黏膜而形成窦道,排泄至口腔内,本病例中的患者即属于这种情况。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
郭美玲 口腔科主治医师

上颌窦内阻生,实属罕见,尤其形成化脓2月,患者要及时就医,早发现了就早治疗