【病案介绍】
主诉
患者，男，47岁
因“反复腰痛6个月，伴肛周麻木及双下肢感觉运动障碍加剧2d”入院。
现病史
入院前6个月无明显诱因出现腰痛，劳累、活动后加重，无潮热、盗汗，无夜间疼痛加重，休息后缓解。2d前无明显诱因腰痛症状加重，伴双下肢麻木、疼痛，发病第2天即出现右下肢无力，大小便障碍。
既往史
既往无肿瘤、结核病史。
查体
L4、5棘突、棘突间隙、棘突旁压痛，叩击痛阳性，可及放射痛，双侧足背及足底感觉明显减退，会阴区及肛周感觉减退，余肢体、躯干、触觉无明显减退。直腿抬高试验左侧阳性（40°），右侧阳性（60°）。
辅助检查
双侧髌阵挛阴性，踝阵挛阴性，双侧Babinski征阴性。CT平扫+三维重建显示腰椎退行性改变，L4、5及L5S1椎间盘突出继发L4、5平面椎管狭窄。
腰椎MRI显示L4、5、L5S1椎间盘突出，继发L4、5平面椎管狭窄、髓核脱出（图1）。
病例来源：爱爱医
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