【病案介绍】
主诉
患者69岁男性
现病史
有冠心病史，6个月前行PCI并在左前降支植入支架。现因胸闷及间歇性胸痛行铊-201心肌灌注显像检查。
既往史
患者曾是烟民，目前接受高血压治疗，症状发生时，患者自行服用1片硝酸甘油。
辅助检查
铊-201心肌灌注显像显示下壁存在部分可逆的缺损，但左前降支动脉区灌注完整，这也就说明没有支架内再狭窄的证据（图1）。
下壁的部分缺损可能是由于有陈旧的心肌梗死，但患者既没有心肌梗死病史，心电图II、III、aVF导联也没有病理性Q波，因此右冠的缺血不是心肌梗死造成。除此之外，影像的原始数据还发现心外的局灶病变。单光子发射计算机体层显像在纵膈前发现7×4cm铊敏感的肿瘤，并侵入胸骨柄（图2）。
病例来源：爱爱医
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