主诉

患者男，27岁

现病史

5个月前因外伤于我院颌面外科拔除765311456和66（拔牙前影像学检查见图1），之后曾行活动修复，现来诊要求种植修复。

查体

7 1456和66缺失，牙周状况一般，术区黏膜未见红肿。

辅助检查

缺牙区可用骨高度及宽度足够，8近中垂直阻生，88水平阻生（图2）。

诊治经过

于66、66处分别植入OsstemSS 4.8mmX5mm种植体1枚，植入扭矩为30N•cm。。3植入OsstemGS4.3mmX11.5mm种植体1枚，植入扭矩为25N•cm。1植入OsstemGS4.0mmX11.5mm种植体1枚，植入扭矩为2N•cm。1植入OsstemGS3.5mmX11.5mm种植体1枚，植入扭矩为25N•cm。414植入OsstemSS4.1mmX11.5mm种植体1枚，植入扭矩为20N•cm。 影像学检查显示种植体植入方向及位置良好（图3），所有种植体在植入后7个月均完成上部结构修复。种植术后3年复诊，患者自述右上后牙区不适数月。临床检查64固定桥无松动，牙龈无红肿。CBCT显示（图4）6种植体远中邻近8牙冠。遂阿替卡因肾上腺素注射液局麻下6远中切开，翻瓣，分根拔除8。术中见6种植体远中暴露近根尖1/3，刮除拔牙创内肉芽组织，冲洗后植入Geistlichbio-osscollagen®100mg，远中填塞明胶海绵，缝合创口。8牙拔除后1年复诊，患者自述无不适，口内检查6周围黏膜未见异常。影像学检查（图5）显示：6种植体周围骨结合良好。 种植术后即刻影像学检查 通过等比例换算，6种植体中心轴线与8牙冠距离约4.4mm，8牙体长轴与6种植体中心轴线的角度为42.3。（表1，图6A）。 种植术后4个月影像学检查（图6B） 通过等比例换算，6种植体中心轴线与8牙冠距离约3.2mm，8牙体长轴与6种植体中心轴线的角度为45.5°（表1）。 2.3种植术后3年影像学检查（图6C） 牙冠邻近6种植体远中面，A近中低位阻生。通过等比换算，6种植体中心线与A牙冠距离接近2.5mm，8牙体长轴与6种植体中心轴线的角度为50.3°（表1）