原发性肺副神经节瘤1例

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更新时间：2017-10-23 09:54

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病例摘要

【基本信息】男，49岁

【病案介绍】

主诉

患者男，49岁。
胸痛、咳嗽2个月，加重7天。

查体

一般状况尚可。

辅助检查

胸部增强cT检查右侧心膈角区见大小约4．2cm×3．8 cm肿块影，病灶密度不均匀，边界清楚，增强扫描后轻度强化(图1)。肿瘤标记物中癌胚抗原3．08ng/ml，甲胎蛋白、cAl25、cAl53、CAl99、B-人绒毛**均阴性。

【诊治过程】

诊治经过

2016年3月在双腔插管全麻下左侧卧位，取右侧腋后线、第8肋间隙1．2 cm切口为观察孔，右腋后线、第4肋间隙1．0 cm为操作口，逐层切开，进入胸腔。插入10 mm、30。胸腔镜探查见右胸腔内无粘连，有约50 ml淡黄色积液，肿物位于右肺中叶，约4．1 cm×4．0 cm×3．6 cm，与周围组织无粘连，包膜完整，质硬，无胸膜凹陷(图2)。完整切除肿物，术中冰冻病理考虑副神经节瘤。术后病理示：(右肺)副神经节瘤(图3)。免疫组化：CgA(一)、Syn(一)、NsE(+)、CD56(少量+)、cK(一)、Ki一67(5％+)，结合病史及术中所见符合肺副神经节瘤。

病例来源：爱爱医

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