颈椎间盘突出非手术治疗髓核自发性重吸收1例

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更新时间：2017-09-22 11:41

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病例摘要

【基本信息】女，40岁

【病案介绍】

主诉

患者，女，40岁。
因颈肩部不适4年加重伴行走不稳7d，于2015-10就诊。

查体

颈肩部僵硬，C3~7棘突压痛、叩击痛，左上肢三角肌、肱二头肌肌力4级，双下肢肌强直，双下肢股四头肌肌力4级，四肢未见肌肉萎缩。

辅助检查

压颈试验、左臂丛神经牵拉试验阳性，左侧肱二头肌肌腱反射亢进，霍夫曼征、Babinski征阳性。颈椎运动范围：屈曲25°，后侧延伸10°；左侧弯曲10°，右侧弯曲5°；左转15°，右转15°。MRI显示C5、6椎间盘突入中央管，严重脊髓压迫（图1）。

【诊治过程】

初步诊断

诊断为脊髓型颈椎病，

诊治经过

建议患者入院行颈椎前路椎间盘摘除cage植骨融合内固定手术治疗。患者拒绝手术，要求非手术治疗，给予口服非甾体抗炎药、神经营养药及肌松药物治疗，同时患者自行牵引、手法治疗。3个月后患者症状缓解，仅遗留左上臂内侧肌肉酸痛。2016-04复查颈椎MRI显示C5、6突出的椎间盘自发性吸收，突出的髓核消失80%（图2）。

病例来源：爱爱医

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