【病案介绍】
主诉
患者女，67岁
有涉及皮肤的扁平苔藓，因渐进性固体食物吞咽困难10年就诊。
现病史
过去3个月患者体重减轻约10磅（约4.5kg）。自述肉及面包堵塞于胸骨下、需要饮水促进其通过的频率越来越高。10年内每年进行内窥镜检查显示糜烂性食管炎和食管念珠菌感染。多见食管远端管腔狭窄。
既往史
她曾接受球囊扩张治疗食管狭窄、口服氟康唑治疗食管念珠菌感染，吞咽困难有不同程度的改善。
辅助检查
体外食管活检显示淋巴细胞性食管炎，鳞状上皮角化不全和角化过度。体检发现没有口咽病变。没有宫颈或锁骨上淋巴结肿大。上消化道内镜检查显示近端和中段食管多个白色斑块（图A），活检显示鳞状上皮增生和角化不全、淋巴细胞性炎症和坏死角质细胞（图B，H&E染色），符合扁平苔藓。没有发育不良，但六胺银染色显示念珠菌阳性。
病例来源：爱爱医
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很好的病例，**，学习了