【病案介绍】
既往史
既往有湿疹病史。否认药物、食物过敏史,无传染病接触史。
个人史
第胎第1产,足月剖宫产娩出。按计划接种疫苗。生长发育同同龄儿童。
查体
体温37.2℃,呼吸55次/min,脉搏150次/min,血压90/60mmHg。发育正常,精神不振,皮肤黏膜无黄染,无皮疹,无出血点。浅表淋巴结无肿大,咽充血伴小水泡多个,呼吸音粗,双肺闻及中细湿哕音及哮鸣音。心音有力、律齐、无杂音,腹软,肝脾肋下未触及。脊柱、四肢活动无异常。神经系统查体未见异常,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查
血常规示白细胞13.7×109/L,其中淋巴细胞3.5×109、中性粒细胞0.52
x线胸片示双肺纹理增多、增粗。
病例来源:爱爱医
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