【病案介绍】
主诉
患者，女，64岁。
现病史
2015年12月30日因尿痛伴发热1 d，发现尿道外口脱出物3 h入院。入院前1 d无明显诱因出现尿频、尿痛，伴发热，伴左侧腰痛，伴阵发性肉眼血尿，伴排尿困难，无恶心、呕吐。自诉入院前3 h外**异物感，发现外阴脱出物。患者反复发现外**脱出物12年，每次均自行还纳入**，多次就诊，分别诊断为子宫脱垂、**前壁脱垂，未行进一步诊治。
查体
T 37.1℃，双肾区无膨隆，左肾区叩击痛(＋)，双侧输尿管走行区、耻骨上无压痛。尿道外口有一大小约8 cm×5 cm×4 cm的红色类圆形肿物，质韧，压痛，未见开口，挤压后无液体流出，反复尝试均无法还纳入尿道。
辅助检查
CT检查：近膀胱三角区膀胱左后壁肌层间见类圆形低密度影，边界欠清，最大截面约2.5 cm×3.8 cm，CT值<20HU，增强扫描未见明显强化，内壁光滑，左侧输尿管口受压，左侧输尿管全程及左肾盂肾盏明显扩张，**前壁见与之相连的囊性低密度灶，最大截面约3.8 cm×1.6 cm，CT值<20HU，增强扫描未见明显强化。IVU检查：左肾积水，左输尿管全程扩张，末端呈囊状扩张并突入膀胱腔内，周围绕以透明环，呈"眼镜蛇头"征(图1)。
入院第3天尿道外口脱出物自行消失，膀胱镜检查：膀胱三角区及后壁处可见一大小约6 cm×5 cm×4 cm的不规则肿物，外侧部分呈白色，表面絮状物，内侧部分黏膜充血水肿，肿物自正常左输尿管口位置附近变细，左输尿管口未见，考虑左输尿管囊肿可能性大。
MRU检查：左输尿管末端见一与之相连并突向膀胱内的囊性长T2信号，壁较厚，呈长T1短T2信号，诊断左输尿管囊肿。
病例来源：爱爱医
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图1单纯型输尿管囊肿IVU检查示左输尿管末端呈"眼镜蛇头"征 
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专业知识还有认真学习，谢谢楼主分享
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