【病案介绍】
主诉
患者,男,62岁
因颈部疼痛伴四肢麻木无力1月余入本院。
现病史
患者1月前无明显诱因出现颈部酸痛不适,四肢麻木无力,但无明显发热盗汗,无咳嗽咳痰。于2015年10月26日在当地医院住院治疗,颈椎MRI示:颈椎感染可能,脊髓轻度受压,C4、5椎体破坏。给予消炎止痛等对症处理后,症状未见明显好转,2015年11月21日患者突发高热伴四肢截瘫,遂转入本院,以“颈椎感染”收入本科。
既往史
既往高血压病史5年,糖尿病病史8年。
查体
体温38.8℃,颈部压痛、叩击痛明显,患者呈腹式呼吸,四肢肌力0级,四肢感觉消失,胸部自**以下感觉消失,四肢腱反射消失。
辅助检查
查颈椎X线片示:颈椎生理曲度变直,各椎体边缘可见骨质增生影,诸间隙未见明显狭窄(图a)。颈椎MRI示:C5椎体破坏并上下邻近间盘信号异常,伴C2~5椎体前后缘积液积脓,颈髓全程受压水肿
病例来源:爱爱医
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