足根部骨外软骨瘤1例
发布人：
r****n其他医务者
更新时间：2017-03-20 16:15
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【病案介绍】
主诉
患者男，19岁
现病史
mmHg，身高：170 cm，体重：80 kg。一般状态尚可，双侧眼睑轻度水肿，结膜略苍白。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律 84 次/min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音，无周围毛细血管搏动征。腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾未触及，上中输尿管点无压痛。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音存在，4 次/min。双下肢中度水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
查体
mmHg，身高：170 cm，体重：80 kg。一般状态尚可，双侧眼睑轻度水肿，结膜略苍白。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律 84 次/min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音，无周围毛细血管搏动征。腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾未触及，上中输尿管点无压痛。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音存在，4 次/min。双下肢中度水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
mmHg，身高：170 cm，体重：80 kg。一般状态尚可，双侧眼睑轻度水肿，结膜略苍白。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律 84 次/min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音，无周围毛细血管搏动征。腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾未触及，上中输尿管点无压痛。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音存在，4 次/min。双下肢中度水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
【诊治过程】
初步诊断
mmHg，身高：170 cm，体重：80 kg。一般状态尚可，双侧眼睑轻度水肿，结膜略苍白。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律 84 次/min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音，无周围毛细血管搏动征。腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾未触及，上中输尿管点无压痛。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音存在，4 次/min。双下肢中度水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
诊治经过
mmHg，身高：170 cm，体重：80 kg。一般状态尚可，双侧眼睑轻度水肿，结膜略苍白。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律 84 次/min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音，无周围毛细血管搏动征。腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾未触及，上中输尿管点无压痛。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音存在，4 次/min。双下肢中度水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
病例来源：爱爱医
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