摘要 病案介绍 诊治过程
0
0
收藏
分享

足根部骨外软骨瘤1例

r****n其他医务者

更新时间:2017-03-20 16:15

关注
病例摘要

【基本信息】男,19岁

【病案介绍】

主诉

患者男,19岁

现病史

mmHg,身高:170 cm,体重:80 kg。一般状态尚可,双侧眼睑轻度水肿,结膜略苍白。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律 84 次/min,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音,无周围毛细血管搏动征。腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双肾未触及,上中输尿管点无压痛。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音存在,4 次/min。双下肢中度水肿。生理反射存在,病理反射未引出。

查体

mmHg,身高:170 cm,体重:80 kg。一般状态尚可,双侧眼睑轻度水肿,结膜略苍白。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律 84 次/min,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音,无周围毛细血管搏动征。腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双肾未触及,上中输尿管点无压痛。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音存在,4 次/min。双下肢中度水肿。生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查

mmHg,身高:170 cm,体重:80 kg。一般状态尚可,双侧眼睑轻度水肿,结膜略苍白。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律 84 次/min,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音,无周围毛细血管搏动征。腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双肾未触及,上中输尿管点无压痛。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音存在,4 次/min。双下肢中度水肿。生理反射存在,病理反射未引出。

【诊治过程】

初步诊断

mmHg,身高:170 cm,体重:80 kg。一般状态尚可,双侧眼睑轻度水肿,结膜略苍白。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律 84 次/min,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音,无周围毛细血管搏动征。腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双肾未触及,上中输尿管点无压痛。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音存在,4 次/min。双下肢中度水肿。生理反射存在,病理反射未引出。

诊治经过

mmHg,身高:170 cm,体重:80 kg。一般状态尚可,双侧眼睑轻度水肿,结膜略苍白。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心律 84 次/min,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音,无周围毛细血管搏动征。腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双肾未触及,上中输尿管点无压痛。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音存在,4 次/min。双下肢中度水肿。生理反射存在,病理反射未引出。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表