【其他】
【 一般资料】
患者，女，25岁
【 主诉】
因“停经38+6周，要求入院待产”入院。
【 现病史】
患者12年前因机器绞发造成颈椎损伤，且伤及第6、7颈髓致高位截瘫。当时四肢及胸部以下感觉运动消失，大小便失禁，经保守治疗及康复训练2年后至今，损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶助行器行走，大小便可部分控制。
【 体格检查】
生命体征平稳；颈部可前倾及后仰；四肢肌力Ⅳ级。
【 辅助检查】
谷丙转氨酶（ALT）118IU/L，谷草转氨酶（AST）83IU/L；血常规及电解质检查正常；B超提示胎儿正常，拟行择期剖宫产。
【 初步诊断】
高位截瘫，妊娠合并肝功能异常，G1P0，39周宫内孕头位单活胎待产。
【 治疗】
患者入手术室后明显焦虑，予左侧卧位，面罩给氧去氮后行全麻快速顺序诱导，依次静脉常规给予**0.07mg，丙泊酚120mg，琥珀酰胆碱100mg，行气管插管后，吸入2%七氟烷维持麻醉。
开始手术，待胎儿取出后，常规静脉追加**15μg，顺式阿曲库胺4mg，调低七氟烷浓度至1%。插管前后血压（120～130）/（70～80）mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心律60～80次/min，无明显变化。
术中生命体征平稳，新生儿Apgar评分10分，术后拔除气管导管，安返病房。当日随访患者双足短暂的麻木感，数分钟后即消失；术后第1d四肢及躯体的感觉运动及肌张力与术前无差异。
病例来源：爱爱医
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