【 一般资料】
患者女,27岁,孕1产0,孕32+3周
【 主诉】
因在外院行中孕期产前超声系统筛查发现“室间隔缺损和少量心包积液”来我院复查。
【 辅助检查】
晚孕期胎儿超声心动图检查显示:胎儿心脏大小正常,心尖指向左侧,心轴约45°,心房正位,心室右襻,大动脉位置正常,四腔心观、左右心室流出道切面、三血管气管切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管弓切面和上下腔静脉平面均可显示,左室流出道切面显示胎儿室间隔膜部小缺损,约2mm,余切面未见明显异常,但左、右肺动脉分支平面未显示左肺动脉,而右肺动脉和动脉导管的位置和连接正常,追踪观察可见左肺动脉起源于右肺动脉,并向左侧走行,在降主动脉和气管之间穿过进入左肺,形成左肺动脉吊带(图1),与正常左、右肺动脉分支平面明显不同(图2)。
【 初步诊断】
产前超声诊断:胎儿肺动脉吊带,室间隔缺损。
【 处理】
孕妇和家属经咨询产科和心外科医师,最终决定引产,引产后胎儿尸检证实为肺动脉吊带(图3)。
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