【病案介绍】
主诉
主因孕足月第一胎无腹痛要求手术入院
现病史
平素月经规律,6/30天,末次月经2016年2月14日,预产期2016年11月21日,停经30+天自测尿妊娠试验阳性,停经四十多天出现恶心、呕吐、择食等早孕反应,持续月余自然消失。孕四个多月初感胎动,持续至,孕期平顺。于2016年11月23日14:28入院
既往史
体健
查体
T:36.9℃,P:113次/分,R:18次/分,BP:121/74mmHg
心肺未闻异常,腹软,腹部膨隆如足月妊娠,宫高38厘米,腹围118厘米,胎位枕前位,胎心142次/分,规律,子宫无压痛,无宫缩,先露头,未入盆。估计胎儿体重3800克。妇查:未产型外阴,**通畅,宫颈软,宫颈管未消失,宫口开大1厘米,先露头,s-4。骨盆外测量:24-27-19-9cm,耻骨弓角度90度。产科彩超:胎位ROA 双顶径9.4厘米 股骨长7.0厘米 胎盘 附着 右侧壁 二级晚期 胎心132次/分 羊水指数8.7厘米。
病例来源:爱爱医
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