羊水过少一例
发布人:
陈璐内科-心血管内科 副主任护师
更新时间:2018-05-04 10:34
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【病案介绍】
主诉
主因孕8+月第二胎不规律腹痛1天入院
现病史
平素月经规律,末次月经2016年3月29日,预产期2017年1月5日,停经30+天自测尿妊娠试验阳性,停经四十天出现恶心、呕吐、择食等早孕反应,持续月余自然消失。孕四个多月初感胎动,持续至今。孕早期无感染流感、风疹、肝炎病毒,今因8+月第二胎不规律腹痛1天于2016年11月21日1:37入院
既往史
体健
查体
T:36.7℃,P:100次/分,R:19次/分,BP:115/68mmHg
心肺未闻异常,腹软,腹部膨隆如八个月妊娠,宫高29厘米,腹围97厘米,胎位枕前位,胎心144次/分 ,规律,子宫无压痛,不规律宫缩,先露头,已入盆。估计胎儿体重2800克。妇查:经产型外阴,**通畅,宫颈软,宫颈管未消失,宫口开大1cm,先露头,S-3,未破膜。骨盆外测量:24-27-19-9cm,耻骨弓角度90度。彩超提示(2016-11-20)胎位 LOA 双顶径8.3厘米,股骨长6.26厘米,胎心152次/分,胎盘附着后壁一级 羊水指数4.4厘米
【诊治过程】
初步诊断
1.宫内孕33+4周第二胎LOA无产兆
2.羊水过少
【其他】
【诊疗过程】
入院后完善相关检查,请上级医师查看病人,同意诊断,给予氧气吸入,硫酸镁静点解痉,口服黄体酮胶丸,肌肉注射**10mg促进胎儿肺成熟。
病例来源:爱爱医
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