【病案介绍】
主诉
右下腹痛36小时
现病史
女,42岁,入院36小时前出现右下腹痛,呈阵发性胀痛,伴恶心,无心慌、头晕,无腹泻或者脓血便,无发热寒颤。发病后曾在社区门诊输液治疗(用药不详)未见好转,后来我院就诊,门诊以“急性阑尾炎”收住普外二科。
既往史
自诉往有阑尾炎发作史一次,经抗炎治疗缓解。
查体
T:36.8℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:107/59mmHg
中年女性,发育正常,营养良好,神志清楚,自主**,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。头颅五官(-),心肺(-),腹部平坦,无腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,腹肌软,右下腹明显压痛伴反跳痛,肝脾未及,墨菲氏征(-),未扪及腹部包块,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音弱。
病例来源:爱爱医
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全部评论
谢谢老师分享,辛苦了,学习了
谢谢分享,学习了
赵光忠: 谢谢高医生!
吸取教训,在工作中遇到困难也是常见的错误和存在的问题。
赵光忠: 谢谢高医生关注支持!