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右侧输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例

发布人:

赵光忠外科-普通外科 主任医师

更新时间:2018-05-04 10:37

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病例摘要

【基本信息】女,42岁

【病案介绍】

主诉

右下腹痛36小时

现病史

女,42岁,入院36小时前出现右下腹痛,呈阵发性胀痛,伴恶心,无心慌、头晕,无腹泻或者脓血便,无发热寒颤。发病后曾在社区门诊输液治疗(用药不详)未见好转,后来我院就诊,门诊以“急性阑尾炎”收住普外二科。

既往史

自诉往有阑尾炎发作史一次,经抗炎治疗缓解。

查体

T:36.8℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:107/59mmHg
中年女性,发育正常,营养良好,神志清楚,自主**,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。头颅五官(-),心肺(-),腹部平坦,无腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,腹肌软,右下腹明显压痛伴反跳痛,肝脾未及,墨菲氏征(-),未扪及腹部包块,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音弱。

【诊治过程】

初步诊断

急性阑尾炎

【其他】


【诊疗过程】 做好术前准备后在腰硬麻醉下行腹腔镜手术探查,术中见盆腔内有不凝血,吸出约300mL,阑尾外观未见异常,子宫、左侧附件未见异常,右侧输卵管壶腹部妊娠,流产型,位于阑尾表面,术中诊断:右侧输卵管妊娠。后与患者亲属沟通,行腹腔镜下右侧输卵管切除手术。
【其他】 患者术后恢复顺利。

病例来源:爱爱医

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高怀娥 妇产科综合主治医师

谢谢老师分享,辛苦了,学习了

高怀娥 妇产科综合主治医师

谢谢分享,学习了

赵光忠: 谢谢高医生!

高怀娥 妇产科综合主治医师

吸取教训,在工作中遇到困难也是常见的错误和存在的问题。

赵光忠: 谢谢高医生关注支持!