【病案介绍】
主诉
主因孕足月第一胎无腹痛已见红入院
现病史
平素月经规律,末次月经2016年1月26日,6/30天,预产期2016年11月2日,停经三十多天自测尿妊娠试验阳性,停经四十多天出现恶心、呕吐、择食等早孕反应,持续月余自然消失。孕四个多月出现胎动,持续至今。孕早期无感染流感、风疹、肝炎病毒,孕晚期无头痛、头晕、视物不清等症状,孕期无阴到流血、流液,无双下肢浮肿,孕期平顺。今因孕足月第一胎无腹痛一已见红于2016年10月31日15.01分入院
既往史
体健
查体
T:36.9℃,P:102次/分,R:20次/分,BP:100/64mmHg
心肺未闻异常,腹软,腹部膨隆如足月妊娠,宫高32厘米,腹围101厘米,胎位枕前位,胎心142次/分,规律,子宫无压痛,无宫缩,先露头,入盆,估计胎儿体重3300克。妇查:经产型外阴,**通畅,宫颈软,宫颈管消失,宫口开大1厘米,先露头,s-3。骨盆外测量:24-27-19-9cm,耻骨弓角度90度。
病例来源:爱爱医
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