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宫内孕38+6周第二胎LOA无产兆

陈璐内科-心血管内科 副主任护师

更新时间:2018-05-04 10:27

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

主因孕足月第二胎无腹痛,未见红未破水入院

现病史

平素月经规律,末次月经2016年2月1日,预产期2016年11月7日,停经三十多天自测尿妊娠试验阳性,停经四十天出现恶心、呕吐、择食等早孕反应,持续月余自然消失。孕四个多月初感胎动,持续至今。孕早期无感染流感、风疹、肝炎病毒,孕晚期无头痛、头晕、视物不清等症状,孕期无**流血流液,无双下肢浮肿,孕期平顺。于2016年10月28日6:40入院

既往史

剖宫产史

查体

T:36.3℃,P:93次/分,R:19次/分,BP:123/80mmHg
心肺未闻异常,下腹部可见一长约10厘米手术疤痕,腹软,腹部膨隆如足月妊娠,宫高31厘米,腹围80厘米,胎位枕前位,胎心140次/分,规律,子宫无压痛,未触及宫缩,先露头,已入盆。估计胎儿体重2800克。妇查:已婚为产型外阴,**通畅,宫颈软,宫颈管未消失,宫口未开,先露头,s-3,未破膜。骨盆外测量:24-27-19-9cm,耻骨弓角度90度。2016年10月23日彩超提示:胎位LOA 双顶径8.29厘米,股骨长6.7厘米,胎心160次/分,胎盘 前壁 二级晚期 羊水指数9.2厘米

【诊治过程】

初步诊断

1.宫内孕38+6周第二胎LOA无产兆 2.瘢痕子宫

【其他】


【诊疗过程】 完善相关检查,请上级医师查看病人,决定处理方式,向孕妇宣教母乳喂养的好处。

病例来源:爱爱医

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