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**瘙痒1例

徐***林其他医务者

更新时间:2018-05-05 09:26

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病例摘要

【基本信息】女,30岁

【病案介绍】

主诉

患者,女性,30岁,已婚,本地人。
外阴瘙痒,白带增多伴腰酸2个月。

现病史

患者2前反复出现**瘙痒,在医院取分泌物化验提示霉菌感染,诊断霉菌性**炎,使用氟康唑片口服,达克宁栓塞**,其老公也按疗程服用氟康唑片,用药后症状反复出现,经常复发,2个月前又开始出现外阴瘙痒,白带量增多、色黄、异味伴腰酸,因为近期帮其亲戚打理早餐店劳累之后症状加重,前来就诊,发病来无发热、畏寒,无下腹坠胀感,无尿急、尿频感,精神尚可,食欲可,大、小便正常,体重无增减。

既往史

  体健,否认肝炎,结核病史。

个人史

  无特殊嗜好,否认婚外性行为,无输血史。

【其他】


【月经史】   LMP2012年10月2日,经型7天/30天,色暗红,伴血块。
【生育史】   G3P2足月顺产1剖腹产1药流1
【药物过敏史】 无。
【妇检】   外阴:潮红,已婚已产式。   **:畅,分泌物量中,色黄异味。   宫颈:肥大、糜烂I度,接触性出血(+)。   宫体:前位,常大,活动差,触痛。   附件:双侧附件增粗,未触及明显包块。

病例来源:爱爱医

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