【病案介绍】
主诉
停经40周加6天,下腹阵痛3小时余
现病史
患者第2胎0产,平时月经正常,末次月经2016―01―09,预产期2016―10―16。孕早中晚期,否认头昏眼花,心悸,气促等不适症状。2016―10―21―23:00下腹阵痛,现宫缩间隙5分钟,持续30秒,伴**见红,无**流水。拟“G2P0孕40周加6天临产,枕左”入院
既往史
既往体健,否认高血压、肾炎、糖尿病、贫血等疾病史。
查体
T:37℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:126/89mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,面容正常,自动**,查体合作。妊娠腹,宫高41cm,腹围116cm,估计胎儿大小约3900克。胎方位:枕左,胎心音136次/分。先露头,胎膜存,宫口开3cm,骨盆测量正常范围。
病例来源:爱爱医
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