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慢性期CML,伴随巨核系病态造血一例

s****4其他医务者

更新时间:2017-02-28 17:12

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病例摘要

【基本信息】男,41岁

【病案介绍】

主诉

患者男,41岁

现病史

表现为贫血(血红蛋白112 g/dL)、白细胞增多(白细胞158.85 × 109/L)包括嗜碱性细胞增多(15.44 × 109/L)以及血小板增多(血小板467 × 109/L)。

辅助检查

血涂片显示2%的原始细胞、嗜碱性细胞增多(9.7%)和嗜酸性细胞增多(图A)。抽吸液显示4%的原始细胞,巨核细胞(MKs)hypolobated/monolobated,但也发现了很多发育异常的MKs(图B)。BCR-ABL1逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)为阳性。荧光原位杂交术(FISH)显示,46,XY,der(7)t(7;12)(p22;q15), add(12)(q?14)[14].ish der(12)(12pter → 12q?15::9q34 → 9q34::22q11.2 → 22q11.2::7p22 → pter) (BCR+, ABL1+, RP11-96L18+)(图C-D)。随后应用ASS和7p亚端粒探索器进行的FISH证实了7、9、12和22号染色体之间的复杂重排。细胞遗传学正常的染色体9和22以及异常12号染色体长臂上的BCR-ABL1融合基因与RT-PCR结果一致。

【诊治过程】

初步诊断

综合上述信息,患者被诊断为慢性期CML,伴随巨核系病态造血。

【其他】


【问题】 该患者最终诊断是什么?

病例来源:爱爱医

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