【 一般资料】 女，64岁，
【 主诉】 因“右侧下唇及舌部麻木2个月”收入院。
【 现病史】 患者于2个月前，右下唇及舌部无明显诱因麻木，未做任何处理。2012年11月26日至当地医院就诊，头颈部CT显示，右侧下颌支内侧－上颌窦后壁后方软组织肿块，性质待定，建议进一步检查。入院时麻木症状无明显减轻或加重。
【 体格检查】 临床检查可于口内右颊部触及一约1 cm×1.5 cm大小肿物，无压痛，边界清楚，活动度好，质中等。右翼下颌韧带下方可触及一约2 cm×1.5 cm大小肿物，边界尚清，质较硬，无动度，触痛明显。
【 辅助检查】 彩色超声检查发现右侧下颌下腺外侧后方见一低回声肿块，大小约3.2 cm×3.7 cm×2.8 cm，边界不清，形态不规则，CDFI示其周边见血流信号。未见双侧下颌下腺、甲状腺及颈部淋巴结异常。
【 治疗】 完成各项术前检查后，于全麻下行右侧翼腭窝肿物扩大切除术、右侧下颌支劈开、右侧下颌支复位内固定术。 术中见肿物约2 cm×3.5 cm×2.5 cm大小，质地稍硬，实性，部分呈鱼肉状，界限不清，侵及下颌支内侧下颌角上方骨质。 结果 冷冻病理结果显示，纤维及肌组织内见巢团状排列的短梭形肿瘤细胞，局部呈上皮样，部分细胞有异形性，可见泡沫样细胞聚集及灶状坏死，不除外低度恶性肿瘤。常规病理诊断为恶性外周神经鞘膜瘤，细胞异形显著，侵及周围横纹肌组织。 免疫组化染色显示：Syn（-），Calponin（+），CD34（+），CD56（+），CD68（+），EMA（-），GFAP（-），KI-67（+50%），S-100（+），SMA（+），Vimentin（+），BMB45（-），CK（-），MelanA（-）。该患者术后2个月于外院死亡，死因不详。