不典型Hunt综合征1例
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l****0其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:10
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【病案介绍】
主诉
女性，57岁
于2014年7月4日因“尿频、尿急、尿痛1周”收住外科病房。
【诊治过程】
诊治经过
当时即合并咽痛，未予重视。入院体温37.8℃，血常规检查未见异常，血沉21mm/h，给予抗感染治疗，尿频尿急尿痛症状明显减轻，左侧咽痛加重伴左耳痛，仍发热。7月8日请五官科会诊，检查：体温38.0℃。咽部黏膜充血，软腭居中，抬举好，双侧对称，伸舌居中，左侧腭舌弓扁桃体见簇状溃疡。间接喉镜下见左侧舌根部、会厌舌面簇状溃疡及红色小泡少许。双耳廓、耳甲腔、耳道皮肤无充血，未见疱疹，鼓膜(－)，乳突(－)，无面瘫表现。诊断为咽喉部带状疱疹，建议抗病毒治疗，嘱观察有无耳部疱疹、面瘫症状出现。给予注射用炎琥宁240mg，静脉滴注，1次/d；口服阿昔洛韦片20mg/次，5次/d，用药后未再发热，左侧咽痛减轻。7月10日左耳痛加重，出现左耳鸣伴轻度听力下降左侧面瘫。检查：左侧额纹变浅，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，口角右偏，鼓气时左侧嘴角漏气。咽部黏膜轻度充血，咽喉部溃疡及红色小泡消失。双耳廓、耳甲腔、耳道皮肤无充血，未见疱疹，鼓膜(－)，乳突(－)。诊断为Hunt综合征。给予阿昔洛韦500mg，静脉滴注，1次/d；甲钴胺（弥可保）片口服；并给予针灸、理疗等。7月23日患者出院，面瘫明显好转，左耳鸣减轻，左耳听力有所恢复，嘱继续口服阿昔洛韦片、甲钴胺片。
诊断结果
入院诊断为“泌尿系统感染”
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习了，多谢楼主的分享
因为带状疱疹临床上很难鉴别，治疗上很刺手。
谢谢楼主分享，很实用，学习了。
非常实用 学习了，感谢楼主分享！
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