【病案介绍】
主诉
男，27岁
反复双侧鼻出血1个月，加重2d于2013年9月29日入院。
现病史
1个月前无明显诱因出现间断性双侧鼻腔少量出血，能自止。2d前双侧鼻腔大量出血，在当地医院行双侧前后鼻孔填塞后，转来我院进一步治疗。
既往史
7年前曾在当地医院诊断为鼻咽纤维血管瘤，经手术结扎右侧颈外动脉后切除肿瘤，术后未再出血。
查体
专科检查口咽后壁见少许血块。鼻窦CT增强扫描：示右侧蝶窦区肿物，邻近蝶骨体、右侧翼板，蝶骨大翼及蝶骨小翼骨质吸收、破坏（图1）。
辅助检查
双侧颈内、外动脉数字减影血管造影（DSA）示：右颈外动脉起始部闭塞（手术结扎），包括颌内动脉在内的部分远端分支由侧支循环显影；右侧鼻咽部病灶血管丰富，主要由右侧颌内动脉分支供血，右侧颈内动脉脑膜垂体干参与部分供血，左侧颌内动脉通过侧支循环也参与部分供血（图2）。
病例来源：爱爱医
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右侧鼻咽部病灶血管丰富，主要由右侧颌内动脉分支供血，右侧颈内动脉脑膜垂体干参与部分供血，左侧颌内动脉通过侧支循环也参与部分供血（图2）。