【病案介绍】
主诉
男，57岁
因“间断憋气、声音嘶哑1年”于2009年2月16日入院。
既往史
患者既往身体健康，1年前当工作劳累、上楼梯时出现胸闷、气促，休息后可缓解，伴有间断声音嘶哑，咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫痰。在外院行胸片检查未见明显异常，诊断为“哮喘、支气管炎”，间断给予抗炎、平喘等治疗．但效果不佳。
查体
口唇无发绀，双肺呼吸音清。未闻及明显干、湿哕音，剧烈活动后可见轻度三凹征。动态喉镜检查：双侧声带光滑，活动及闭合良好，声门下似有新生物。进一步行纤维气管镜检查：主气管上段声门下可见类圆形表面光滑灰红色肿物，质韧，无溃破出血，基底位于气管后壁，肿物堵塞气管腔大部分，但纤维气管镜可通过；双肺各叶、段支气管管腔通畅，未见肿物及狭窄(图1)。
辅助检查
颈、胸部CT示：声门下气管内实性占位性病变，基底位于后壁，堵塞气管管腔(图2)，肺部未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
手术显微镜下见该肿物大小约2cm×2cm×2cm，位于声门下上段气管。用息肉剪自基底部切除肿物，切除时感觉其较韧，创面用肾上腺素棉片压迫止血。选择美国杰西EIC7070喉部低温等离子射频刀头，将等离子刀手术柄整形至适合长度及角度，放入支撑喉镜内，在7档功率下彻底切除肿瘤基底部并充分止血。
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