原发性女性尿道憩室癌一例
吴***刚其他医务者
更新时间：2015-10-20 09:12
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【病案介绍】
主诉
女，5I岁
因尿频、尿急、尿道分泌白色液体1个月于2012年10月15日入院。
查体
患者尿频、尿急，尿道分泌白色液体，无发热、寒颤，无血尿、乳糜尿，无尿痛，无腰腹部疼痛不适。**触诊发现**前壁囊性肿块，挤压肿块可见尿道外口白色液体流出。
辅助检查
尿常规：白细胞(+)，潜血(+)。MRI：尿道中段区可见一直径约2.0cm的不规则肿块影；横断面T2WI上呈偏低信号表现，凸入尿道黏膜及黏膜下层；矢状面显示肿块包绕尿道，**外形规整，前缘未见肿瘤侵犯；盆腔内未见肿大淋巴结。经**B超检查：尿道中部可见增厚，范围约1.1cm，内部可探及散在液性暗区。IVU检查：上尿路未见异常。
【诊治过程】
诊治经过
全麻下行膀胱镜检查。膀胱镜直视下缓慢进镜，于尿道中段偏右可见一**状肿物，检查膀胱未见异常，缓慢撤镜至尿道，见尿道中段7点至9点处一小室，室内遍布**状肿物。更换电切镜，贴室壁谨慎切除肿物．可见憩室向尿道背侧延伸，大小约2.5cm。病理回报：尿路上皮**状癌，高级别，侵犯固有膜，局部鳞状上皮化生，pT1期。术后给予吉西他滨+顺铂(GC)化疗6次，患者拒绝膀胱灌注治疗．规律复查。术后11个月B超检查：尿道中部前壁见1.6cm中低回声反射，伴内部1.0cm液性暗区；CT检查：尿道区低密度病灶。膀胱未见明显异常，盆腔内未见肿大淋巴结。查体：**触诊未触及肿块，尿道外口见黄白色分泌物。诊断尿道憩室癌复发。全麻下行膀胱镜检查，见后尿道1l点至1点方向一直径为2.0cm的憩室，憩室内可见棕黄色组织，电切镜切除肿物。病理回报：尿路上皮**状癌，高级别，局部腺癌样分化，侵犯固有膜，pT1期。患者及家属拒绝行根治性手术。随访18个月，尿道外口无分泌物流出，未见肿瘤复发。
诊断结果
尿道肿物。
病例来源：爱爱医
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