【 一般资料】
患者男性62岁
【 主诉】
“尿频半年”入院
【 体格检查】
指检前列腺约II度大,质韧,无结节,辅检:TPSA0.68ng/ml。
【 辅助检查】
CT示膀胱软组织影5.1cm×2.8cm×3.2cm。膀胱镜检查:膀胱内未见占位,前列腺中叶增生明显,后唇突向膀胱,于精阜前见菜花样新生物,大小0.5cm×0.8cm,活检病理示尿道黏液腺癌。盆腔MRI提示尿道癌可能(图1A,B),盆腔未见肿大淋巴结,右侧股骨上端斑片状异常信号,考虑肿瘤骨转移可能。全骨核素扫描(ECT)提示右侧股骨上端骨质代谢活跃,考虑肿瘤骨转移。
【 治疗】
行尿道肿瘤电切术。术后病理:增生前列腺组织伴慢性炎细胞浸润;尿道黏液腺癌(图1C),免疫组化结果:CK7+,CK19+,PSA-,P504S+,PLAP+,CD34-,P53:10%+,Ki67:10%+,CEA-,Villin-。术后1个月给予行PLF方案化疗,连续两个疗程,术后18个月复查膀胱镜局部未见肿瘤复发,复查MRI对比前片无明显变化。
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