摘要 病案介绍 诊治过程
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烫发引起头皮烧伤、创面出血致失血性休克1例

p****y其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】女,28岁

【病案介绍】

主诉

患者女性,28岁
患者因烫发引起头皮烧伤后30余天伴创面出血、头晕、口渴、心慌1小时入院。

现病史

患者于入院前30余天,在烫发时因烫发用具蒸汽慢性泄露,烫发时感觉右侧颞部有轻微疼痛,能忍受。烫发后感觉颞部头皮麻木,数天发现右侧颞部皮肤变黑色,局部皮肤无感觉。在外院诊断为头皮深度烧伤,建议切痂植皮。患者不同意手术,在个体诊所给予抗感染、中药外敷治疗,创面历经30余天不愈合,创面溶痂渗出,于凌晨1:00左右患者在睡眠时发生创面出血,出血迅猛,患者伴头晕、口渴、心慌。给予简单包扎***。

查体

入院查体:血压80/60mmHg,心律110次/min。面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数,右侧颞项部见一直径约12.0cm烧伤创面,创面污秽,创面头皮呈黑褐色焦痂,无触痛。部分焦痂已溶痂脱落,创面边缘肉芽水肿明显,渗出较多,痂下血管有活动性出血。

【诊治过程】

诊治经过

入院后给予压迫止血,迅速建立静脉通道,补液抗休克治疗。在病情稳定、休克纠正后给予清创,术中见颞动脉分支腐蚀破裂出血,给予结扎动脉止血,切除焦痂,创面中心部分骨膜坏死,颅骨外露直径约2cm。行临近皮瓣转移封闭创面,于附近头皮取刃厚皮片植皮覆盖皮瓣供区,术后皮瓣、皮片存活,创面愈合。

病例来源:爱爱医

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j****4 新手达人

这个确实蛮危险,怪不得现在电烧伤创面都不建议让其自然溶痂,而是积极早期手术治疗。

洪锐彬 普通外科医师

有无图片?建议上传图片及手术效果,谢谢

孙元华 整形外科副主任医师

创面感染延迟愈合,小动脉出血也可以致命