【 一般资料】 患者男性，74岁。
【 主诉】 因发现枕部肿块50年，破溃伴疼痛1年于2010年11月15日入院。
【 现病史】 患者50年前体检发现枕部一肿块，约小手指头大，因无明显不适，一直未予治疗。后肿块逐渐增大，1年前破溃出血伴疼痛，于当地医院行局部换药、口服抗生素治疗，症状反复。
【 查体】 体检：枕部一8cm×8cm×12cm、突出头皮类椭圆形肿块，蒂部较小约4cm×4cm，根部1/3有毛发生长，与周边界限清楚，远端7cm×6cm组织坏死（图1）；质地较韧，有轻压痛。
【 辅助检查】 MRI检查：T1WI肿物呈混杂信号，以等信号为主，可见环形脂肪高信号及小结节无信号区（钙化）、血管瘤空信号（影），肿块表面皮肤组织与邻近头皮组织相连，肿块深层颅板结构清晰完整，T2WI亦呈混杂信号，肿块周围见条片状高信号区及多管小结节无信号（钙化）及血管瘤空信号（图2～4）
【 诊断】 为枕部畸胎瘤。图2—4MRI扫描，T1WI（图2、3）肿物呈混杂信号，以等信号为主，可见环形脂肪高信号及小结节无信号区（钙化）、血管瘤空信号（影），肿块表面皮肤组织与邻近头皮组织相连，肿块深层颅板结构清晰完整；T2WI（图4）肿物也呈混杂信号，肿块周围见条片状高信号区及多管小结节无信号（钙化）及血管瘤空信号 
【 治疗经过】 患者在局麻下行枕部肿块切除，沿蒂部做环形切口，切开头皮分离肿块，术中见肿块界限清楚，包膜完整，枕部颅骨完好，将枕部切口两侧头皮游离，直接缝合切口。肿物剖面为囊实性，有少许棕褐色黏稠液体，另见少许软骨、骨组织及部分脂肪组织，其余主要为纤维组织。
【 病理诊断】 枕部成熟性畸胎瘤。术后患者恢复好，1周后拆线（图5），电话随访16个月未复发。