【病案介绍】
主诉
停经20+3周,产检发现胎儿水肿1天
现病史
青年女性,孕1产0,孕妇平素月经不规则,预产期2018年06月15日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;患者今日产检行B超检查可见胎儿水肿,无**见红,无**流液,自觉胎动正常,入院要求引产。现门诊拟胎儿水肿收入院。停经以来食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加12公斤,大便正常,小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。
查体
T:37.2℃,P:76次/分,R:23次/分,BP:110/84mmHg
T:37.2℃ ,P:76次/分,R:23次/分,BP:110/84/mmhg。宫高18cm,腹围81cm,胎心音140次/分。未行阴检。骨盆测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超:宫内妊娠20+周,单活胎,胎儿腹围增大,余各径线小于孕周,考虑胎儿IUGR,胎儿心脏增大,胸腔、腹腔及心包腔积液,胎盘增厚,考虑胎儿水肿,胎盘低置状态。
病例来源:爱爱医
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