【 一般资料】
翟某、男性、29岁、山西浑源人。
【 主诉】
因”下唇外伤后反复肿胀5年余”而入院。
【 现病史】
患者述2006年下唇曾受外伤,当时下唇红肿明显、未见出血,约1周后肿胀消失。后患者于2010年3月下唇再次不慎被碰伤,出现明显充血和肿胀,因无其它不适,而未予重视和进行治疗。之后肿胀逐渐加重造成下唇明显畸形,至今不见好转,故就诊于我院。
【 查体】
查体:患者面型对称,下唇明显肿胀外翻而湿唇外露,肿胀范围约2cm×100px,表面呈青紫色,触之较上唇组织质韧。压迫包块两侧有明显搏动感.压缩后可迅速恢复。可触及细震颤。
【 辅助检查】
入院后行彩色多普勒超声检查,见图1,下唇扫描可见蜂窝囊性结构,范围3.7cm×1.6cm×2.5cm,CDFI示内部充满花色血流信号,Pw可探及高速及低速搏动样频谱。
【 诊断】
考虑动静脉瘘。
【 治疗经过】
入院后下唇局部先行平阳霉素等药物注射,待肿胀区域明显缩小后,于全麻及1%罗派卡因局部浸润麻醉下,行下唇部分切除术。术中见下唇毛细血管错综交织,出血较多。用缝扎及电凝充分止血。在唇中份用电刀沿下唇干、湿性黏膜交界处横形切至肌层,再向干唇表面返折,楔形切除下唇黏膜、肌肉及增病变组织,然后唇内、外侧切口行间断严密对位缝合。术后常规消炎对症治疗,于1周后拆除缝线出院。切取组织病理报告示:动静脉畸形。见图2。
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