高尿酸血症合并肾功能不全
发布人：
o****n其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:10
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【病案介绍】
主诉
患者男，41岁。
痛风病程12+年
查体
血压187/122mmHg，体温38.2℃，满月脸，心肺腹未查见明显异常，双腕、双手背、双肘、双膝及右踝关节红肿热痛，右踝关节处可见痛风石形成。
辅助检查
入院后查血色素93g/l，CRP80mg/l，肌苷164umol/l，随机血糖8.28mmol/l，UA533umol/l，ESR28mm/l，小便常规提示蛋白+，隐血3+，肾脏超声提示痛风肾声像，未见明显结石。
【诊治过程】
诊治经过
低嘌呤饮食，戒烟戒酒，强的松10mgtid，小苏打0.9tid，代文、络活喜及哌唑嗪联合降血压，雨田青10mgqd。疼痛缓解后，强的松减为15mgqd，逐渐减量。并加用立加利仙50mgqd降血尿酸治疗。10天后复查血尿酸402umol/l，肌苷116umol/l，肝功能正常，炎症指标正常，血压136/80mmHg。1月后复查血尿酸326umol/l，肌苷102umol/l，肝功能正常,血压134/78mmHg。强的松已停用，立加利仙继续使用。3月后复查血尿酸228umol/l，肝肾功能均正常,血压134/72mmHg。
诊断结果
慢性痛风性关节炎急性发作痛风石形成痛风性肾病2.肾功能不全3.高血压病3级极高危组。
【其他】
【既往病史】
既往痛风发作时不正规使用激素治疗，未正规降尿酸治疗。该次再发全身多关节红肿热痛3+天入院。有长期抽烟饮酒史。
病例来源：爱爱医
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全部评论
规范的饮食控制很重要。
学习了 ，和大家一起分享
看来还得规范治疗及饮食，发现问题早期治疗太重要。谢谢
低嘌呤饮食，哪些是嘌呤类食物？
Z****0： 少吃动物内脏、沙丁鱼，虾、蟹、啤酒、豆制品、菠菜等