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高尿酸血症合并肾功能不全

o****n其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】男,41岁

【病案介绍】

主诉

患者男,41岁。
痛风病程12+年

查体

血压187/122mmHg,体温38.2℃,满月脸,心肺腹未查见明显异常,双腕、双手背、双肘、双膝及右踝关节红肿热痛,右踝关节处可见痛风石形成。

辅助检查

入院后查血色素93g/l,CRP80mg/l,肌苷164umol/l,随机血糖8.28mmol/l,UA533umol/l,ESR28mm/l,小便常规提示蛋白+,隐血3+,肾脏超声提示痛风肾声像,未见明显结石。

【诊治过程】

诊治经过

低嘌呤饮食,戒烟戒酒,强的松10mgtid,小苏打0.9tid,代文、络活喜及哌唑嗪联合降血压,雨田青10mgqd。疼痛缓解后,强的松减为15mgqd,逐渐减量。并加用立加利仙50mgqd降血尿酸治疗。10天后复查血尿酸402umol/l,肌苷116umol/l,肝功能正常,炎症指标正常,血压136/80mmHg。1月后复查血尿酸326umol/l,肌苷102umol/l,肝功能正常,血压134/78mmHg。强的松已停用,立加利仙继续使用。3月后复查血尿酸228umol/l,肝肾功能均正常,血压134/72mmHg。

诊断结果

慢性痛风性关节炎急性发作痛风石形成痛风性肾病2.肾功能不全3.高血压病3级极高危组。

【其他】


【既往病史】 既往痛风发作时不正规使用激素治疗,未正规降尿酸治疗。该次再发全身多关节红肿热痛3+天入院。有长期抽烟饮酒史。

病例来源:爱爱医

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l****3 新手达人

规范的饮食控制很重要。

杨****2 持之以恒LV3

学习了 ,和大家一起分享

花***多 新手达人

看来还得规范治疗及饮食,发现问题早期治疗太重要。谢谢

l****1 新手达人

低嘌呤饮食,哪些是嘌呤类食物?

Z****0: 少吃动物内脏、沙丁鱼,虾、蟹、啤酒、豆制品、菠菜等