·论坛优质主题汇总·爱爱医杂志
当前所在位置爱爱医病例中心>外科>骨科> 小儿麻痹后遗症患者股骨颈骨折的术式选择

小儿麻痹后遗症患者股骨颈骨折的术式选择

作 者:d****刘
关键疾病:

下肢深静脉血栓

发布时间:2022-06-24
8660
阅读
2
评论

【一般资料】男性,57岁,农民

【主诉】

摔伤致右髋部疼痛不适5天。

【现病史】 患者于5天前在家里走路时摔倒,伤及右髋部,当即感疼痛、不敢活动,无肢端麻木,无出血。于2018-11-29至我院就诊,拍片示:“股骨颈骨折(右)”,未予治疗。今为求进一步诊治来院,门诊经询问病史及查体阅片后以“股骨颈骨折(右)”收入院。患者自伤后无意识丧失,无头痛、头晕,无胸痛、呼吸困难,无腹痛、腹胀,无二便失禁。

【既往史】 “小儿麻痹后遗症”病史57年,平日需拄拐走路1年。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史,无输血史及手术史。无特殊食物过敏史,无药物过敏史。无金属过敏史。否认糖尿病、冠心病、高血压病史。预防接种史不详。

【查体】一般情况良好,发育正常,营养中等,神志清, 精神可,自主体位,查体合作。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起,无震颤及心包摩擦感,心率67次/分,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。无毛细血管征及股动脉枪击音。腹部平坦、软,无压痛及反跳痛,肝颈静脉回流征阴性。肝脏肋下未触及。胆囊区无压痛,脾未触及。双肾区无叩痛,移动性浊音阴性。听诊肠鸣音正常,无气过水声,未闻及血管杂音。肛门、直肠及外生殖器拒查。脊柱四肢见专科检查。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱及跟腱反射正常。双侧巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。专科情况:右侧肢体肌肉萎缩。右上肢呈屈腕畸形,肘关节活动受限。右下肢肌力3级。右下肢呈屈曲、短缩外旋畸形,右髋部肿胀、压痛、活动受限,可扪及骨擦感及骨异常活动,右踝关节僵直于屈曲位。余肢体未见明显异常。

【辅助检查】

2018-12-03 CT检查南S:胸部S(平扫),髋关节S(重建):1.胸部CT平扫未见明显异常2.肝内低密度影,考虑囊肿3.右侧股骨颈骨折 2018-11-29 DR检查:骨盆(正位):被动体位,右侧股骨颈骨质连续性中断,股骨干向外上方移位,关节面光滑,关节间隙未见变窄

请登录后查看完整病例 立即登录马上注册!


版权声明:
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
疾病列表>>

热门疾病病例

下肢深静脉血栓相关病例

热门帖子

您还可以输入500个字
uczsyh31391623
u****3于2022-06-26 10:17:58 评论说:

学习了小儿麻痹症手术

高兰花开
高******开于2022-06-24 20:26:48 评论说:

谢谢分享,在学习