摘要 病案介绍 诊治过程
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男性患者进行性腰腹痛伴双下肢乏力10天

c****n其他医务者

更新时间:2016-12-26 09:14

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病例摘要

【基本信息】男,63岁

【病案介绍】

主诉

患者男性,63岁
因“进行性腰腹痛伴双下肢乏力10d”于2012年10月14日入院。

既往史

既往有冶游史,1年前曾患有硬下疳,当时血清梅毒螺旋体特异抗体及快速血浆反应素(RPR)阳性。

查体

双下肢肌力减低(Ⅴ-级)、肌张力正常,膝腱、跟腱反射减弱,余体征阴性。
血清梅毒螺旋体特异抗体阳性、RPR阳性,RPR定量为1:6,脑脊液压力正常、白细胞302.5×106/L(以淋巴细胞为主)、总蛋白917mg/L、葡萄糖和氯化物含量正常,脑脊液RPR阳性。其他病原体检查(如HIV、孢疹病毒等)阴性。

辅助检查

影像学检查:脊髓MRI示胸6~11水平脊髓肿胀、呈弥漫性高T2信号改变,增强后胸8~9水平脊髓背侧可见结节样强化。头颅MRI未见异常。肌电图提示左、右胫神经周围多发性不全损害。

【诊治过程】

诊治经过

给予注射用**磷酸钠和注射用头孢曲松钠(因青霉素皮试阳性)治疗。 治疗5d后,双下肢无力及腰腹部疼痛症状消失;治疗1个月后,脑脊液总蛋白454mg/L,白细胞34×106/L,脑脊液RPR阴性,血清RPR定量为1:4,脊髓MRI提示异常信号范围减小;治疗4个月后,脑脊液总蛋白454mg/L,白细胞13×106/L,脑脊液RPR阴性,血清RPR定量为1:2,脊髓MRI恢复正常信号。

诊断结果

该患者诊断为梅毒性脊髓炎

病例来源:爱爱医

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邱林 普通内科医师

我也想了解长期使用抗生素它具体的用法,不敢这么用。

l****a 实名认证

我也见过类似的病人,慢性腰痛,双下肢无力,长期嫖妓不带套,不肯做检查

x****n 新手达人

请问地米用量及天数曲松钠用量等没有打长效吗告知一下好吗因为我是专治性病这块医生13年想学习学习

l****2 新手达人

用的剂量,能再具体点吗?谢谢

花***多 新手达人

一直用**及抗生素吗

a****7: 不可能!!!用量应该是逐渐减少!!!糖皮质激素药用量太多!副作用太多