【病案介绍】
主诉
患者，男，39岁，籍贯广东，办公室人员，离异。
现病史
患者自14年6月底开始自觉腰骶部疼痛，为钝性漫痛感（无具体痛点），近一个月来尿色时有加深如浓茶色，排尿伴尿道发热刺痛感，无尿频、尿急。两星期前小便后尿道排出新鲜血液约0.2毫升，伴有尿道刺痛感，无尿频、尿急。遂就医。
查体
体温37、脉搏76、血压128|86毫米汞柱，五官肤色正常，巩膜无黄染，自叙有颈椎病（无检查资料），心肺（—），腹部稍隆起，软，无压痛反跳痛，肠鸣音（—），有混合痔20余年（自叙未检查治疗过），慢性腰痛体态，微胖，（约1.68米高72公斤左右）。
辅助检查
1.腰椎CT平扫示L3_4、L4_5、L5_S1椎间盘突出，L4_5向右突出约3MM，硬膜囊明显受压。2.B超双肾、双输尿管、膀胱超声提示：1.左肾小结石图像2.右肾轻度积液3.右侧输尿管上段轻度扩张。3.尿常规提示：尿糖、蛋白、胆红素、尿胆原、酸碱度、潜血、酮体、亚硝酸盐、颜色浅黄均正常，比重1.005白细胞+++4.静脉肾盂造影DR提示：1.左肾盂、肾盏及输尿管重复畸形，左侧双输尿管约于输尿管下段汇合。2.双肾、双侧输尿管及膀胱未见明确结石征象。3.双肾分泌功能正常。5.前列腺液检测提示：1.白细胞：++++参考值（
病例来源：爱爱医
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全部评论
1.输尿管结石（肾脏积液和输尿管扩张多见于输尿管结石.） 2.慢性前列腺炎 急性膀胱炎（引起的出血，可以不出现尿频、尿急等症状，用消炎类药很快好转，排除结核杆菌感染。）
1.结石有可能存在，只是结石不能穿透X线，故造影不显影。 2.可能是慢性前列腺炎。 3.感染与输尿管畸形有关。 4.需要行尿培养检查。 5.抗感染治疗