急性肾小球肾炎
c****0其他医务者
更新时间：2014-10-13 21:17
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【病案介绍】
主诉
患者王某，女，12岁。
因咽痛、眼睑浮肿、头痛、腰酸痛2日急诊入院。
现病史
患儿于2周前因发热、咽痛，曾到当地卫生所诊疗，经退烧药与抗生素治疗，体温下降，咽痛好转。于2日前出现头痛、恶心，腰部酸痛，食欲不振，疲乏无力。小便次数减少，尿混浊呈咖啡色。
辅助检查
血常规：Hb90g／LRBC3.5×l012／LWBC10×109／LESR：40mm/小时血清总蛋白70g／L，白蛋白／球蛋白比值1.5︰1。抗“O”抗体（ASO）：800单位。尿常规检查：肉眼观呈咖啡色，混浊；蛋白定性“+++”；镜下：红细胞“+++”；白细胞“+”，上皮细胞少许；透明管型“+”。咽拭细菌培养：分离出乙型溶血性链球菌(A12型)。
【诊治过程】
诊断结果
链球菌感染后急性肾小球肾炎(免疫复合物型肾炎)。入院后经卧床休息，低蛋白、低盐饮食，限制入水量。利尿、降压、抗感染及中医药治疗二月后症状好转出院。
【其他】
【入院检查】
急性病容，T：38.5℃，P：100次／分，BP：160/90mmHg。眼睑及面部浮肿，双侧腭扁桃体充血、Ⅲ度肥大，未见脓性分泌物，颈软，心肺未见明显异常。腹软，肝脾未触及，生理反射存在。
病例来源：爱爱医
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全部评论
需要血清补体测定确诊。
这是一个比较典型的急性肾小球肾炎。还需要进一步明确贫血的原因
这个小孩应该查一下肝功看有没有低蛋白血症，是否肾病综合征？
诊断依据充分，最好再检查一下生化。
症状、病史、检查结果，诊断成立。