【病案介绍】
主诉
患儿，男，1岁8个月
主因“咳嗽2个半月伴发热、腹泻半月，加重1d”入院。
现病史
患儿2个月前出现咳嗽，痰不多，无喘息，当地诊断“细胞免疫功能低下”予“胸腺素”每次Smg}隔日1次肌内注射，“左旋咪哇”每次12.Smg}2/d，口服2个月。在此期间患儿曾发热，体温37.80C，咳嗽不剧烈，精神食欲欠佳。2d前患儿出现腹泻，平均每日3或4次，黄色稀便，欠消化样，偶见水样大便。无呕吐，家长曾予蒙脱石口服无好转，尿量不少。1d前患儿再次发热，具体体温未测，来我院以“肺炎、免疫功能低下?”收入院。
查体
体温39，呼吸36/min。心律132/min，体重10kg，发育营养欠佳，四肢可见较密集粟粒大小丘疹，全身浅表淋巴结未及肿大，前囱未闭2cmX2cm.颊豁膜内可见黄白色物质不易拭去，颈软，双肺可闻湿哆音，腹软，肝肋下2cm，剑下4cm，质中，脾未及，神经系统查体未见明显异常。
辅助检查
(1)血常规:白细胞(3.1-4.4)X109/L.中性粒细胞0.58~0.63，血红蛋白86-101g/L。总蛋白49^53g/L，白蛋白30.833.4g/L，球蛋白15.6^-22g/L。(2)血培养:人葡萄球菌。(3)便培养:沙门菌属E群。(4)便常规:稀便，隐血阴性，镜检白细胞10/HP。(5)胸部X线片:肺炎。(6)腹B超:肝大，余正常。(7)免疫学检查:IgA(血)：67mg/L(正常值690-820mg/L)IgG1:39g/L，IgM220mg/L(正常值630-770mg/L)，总IgE44.06U/L,IgA(痰)2mglL(90一320mgfL);淋巴细胞计数
病例来源：爱爱医
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全部评论
这样的家庭，真的是濒临崩溃了。