摘要 病案介绍 其他
10
0
收藏
分享

小儿间断抽搐伴呛奶、咳嗽3d,加重6h一例

发布人:

邢***语其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

关注
病例摘要

【基本信息】男,54d

【病案介绍】

主诉

患儿,男,54d
主因“间断抽搐伴呛奶、咳嗽3d,加重6h”入院。

现病史

患儿于入院前3d凌晨,无明显诱因于睡眠中突然啼哭后出现双眼右斜视、口角右斜、口吐白沫、面色发青、颈后仰、双手握拳、双上肢屈曲、双下肢伸直抖动约1min,予拍背后抽搐停止,抽后入睡,无二便失禁。5h后患儿再次出现上述症状,持续约半分钟缓解。3d来患儿有呛奶、咳嗽及气粗,无发热、皮疹、呕吐、腹泻,无烦躁和喂养困难。入院前6h,患儿又出现抽搐,较前加重,持续约2min,急至我院急救室,查血常规大致正常,血游离钙0.79mmo1lL,减低,血钠、血钾正常,患儿于就诊过程中又抽搐2次,予葡萄糖酸钙静脉滴注及地西伴、苯**对症止抽后收入院。

查体

体温36.80C,心律142/min,呼吸40/min,血压80-150mmHg,体重3.5kg,身长53cm,头围35cm。神志清,精神反应较弱,发育营养欠佳,面色白,口周青,吐沫,呼吸略促,无特殊气味,无黄染。头颅扁平,毛发稀疏质软,前自2cmX2cm,张力不高。眼距宽、鼻梁低、高}s弓、耳位低,双眼角上斜。双侧胸廓对称,叩诊清音,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音及干A}音。心音有力,律齐,各瓣膜区未闻杂音。腹部略膨隆,脐部可见约2cmX2cm的脐病。脊柱、四肢及神经系统查体未见异常。

辅助检查

(1)血常规:白细胞9.5X109/L,中性粒细胞0.512淋巴细胞0.35,血红蛋白91g,C反应蛋白

【其他】


【病例摘要】
【个人史及家族史】 患儿为第1胎第1产,足月顺产,出生体重1.9kg,为足月小样儿,围生期无窒息缺氧。母妊娠2个月时患轻微“感冒”,无发热及服药史,并否认毒物及放射线接触史,妊娠4个月后间断口服补钙,曾有胖肠肌抽搐史。否认相关家族性遗传病史。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
b****8 我爱企鹅

赞成zamffkfc的说法,小儿疳积,造成小儿惊厥。小儿要特别注意脾胃的调养,少吃寒凉性的食物。孩子肚胀,脸黄时要特别注意。

舒秉龙 儿科综合医师

低钙引起的吧,应该做个CT。

杨***望 实名认证

眼距宽、鼻梁低、高}s弓、耳位低,双眼角上斜。这些体征貌似21-三体,可能本身就存在脑发育异常,这次肺炎可能是诱因,也有可能是低钙惊厥,但该患儿为小婴儿要排除婴儿痉挛症

z****c 新手达人

小儿疳积,,应该加做核磁查看脑部是否异常

抹******花 实名认证

54d就有低钙情况,应该查甲状腺功能,甲减的可能性大,但也不排除脑部疾患。

S****2 新手达人

应该是低钙所致抽搐!

c****3 新手达人

这应该就是一个高热,引起的惊厥。

z****c回复 R****1 : 惊风,疳积营养不良,应该头部ct,查看是否颅内积水及脑结构异常

R****1: 应该是低钙引起的披搐。

z****4 新手达人

查甲状腺B超及甲状腺功能